Particuliers

Remboursement d’une consultation médicale pour un enfant

Le remboursement des consultations médicales pour un enfant de moins de 16 ans obéit à des règles spécifiques. Selon que le médecin consulté est un généraliste, un pédiatre ou un spécialiste, le montant et le remboursement de la consultation est différent.

    Consultation d’un médecin généraliste : tarif, base de remboursement, montant remboursé

    Généraliste consulté

    Âge de l’enfant

    Tarif

    Base du remboursement

    Montant remboursé

    Secteur 1

    Moins de 6 ans

    30 €

    30 €

    21 €

    De 6 à 16 ans

    25 €

    25 €

    17,50 €

    Consultation complexe

    46 €

    46 €

    32,20 €

    Consultation très complexe

    60 €

    60 €

    42 €

    Adhérant au contrat d’accès aux soins

    Moins de 6 ans

    Honoraires avec dépassements maîtrisés

    30 €

    21 €

    De 6 à 16 ans

    25 €

    17,50 €

    Secteur 2

    Moins de 6 ans

    Honoraires libres

    30 €

    21 €

    De 6 à 16 ans

    25 €

    17,50 €

    À noter

    les consultations obligatoires (8e jour, 9e et 24e mois) et la 1ère consultation d’une jeune fille de 15 à 18 ans souhaitant obtenir une contraception sont au tarif de 46 € et remboursées à 100 % .

    Consultation d’un pédiatre : tarif, base de remboursement, montant remboursé

    Médecin consulté

    Âge de l’enfant

    Tarif

    Base du remboursement

    Montant remboursé

    Pédiatre secteur 1

    Moins de 6 ans

    32 €

    32 €

    22,40 €

    De 6 à 16 ans

    28 €

    28 €

    19,60 €

    Consultation complexe

    46 €

    46 €

    32,20 €

    Consultation très complexe

    60 €

    60 €

    42 €

    Pédiatre adhérant au contrat d’accès aux soins

    Moins de 6 ans

    Honoraires avec dépassements maîtrisés

    32 €

    22,40 €

    De 6 à 16 ans

    28 €

    19,60 €

    Pédiatre secteur 2

    Moins de 2 ans

    Honoraires libres

    28 €

    19,60 €

    De 2 à 16 ans

    23 €

    16,10 €

    À noter

    les consultations obligatoires (8e jour, 9e et 24e mois) sont au tarif de 46 € et remboursées à 100 % .

    Consultation d’un spécialiste : tarif, base de remboursement, montant remboursé

    Médecin consulté

    Tarif

    Base du remboursement

    Montant remboursé

    Spécialiste secteur 1

    28 €

    28 €

    19,60 €

    Spécialiste adhérant au contrat d’accès aux soins

    Honoraires avec dépassements maîtrisés

    28 €

    19,60 €

    Spécialiste secteur 2

    Honoraires libres

    23 €

    16,10 €

    Psychiatre, neuropsychiatre, neurologue secteur 1

    43,70 €

    43,70 €

    30,59 €

    Psychiatre neuropsychiatre, neurologue adhérant au contrat d’accès aux soins

    Honoraires avec dépassements maîtrisés

    43,70 €

    30,59 €

    Psychiatre, neuropsychiatre, neurologue secteur 2

    Honoraires libres

    37 €

    25,90 €

    Cardiologue secteur 1

    49 €

    49 €

    34,30 €

    Cardiologue adhérant au contrat d’accès aux soins

    Honoraires avec dépassements maîtrisés

    49 €

    34,30 €

    Cardiologue secteur 2

    Honoraires libres

    45,73 €

    32,01 €

    À noter

    dans certains cas, la consultation peut être remboursée à 100 % du tarif conventionnel (par exemple, enfant suivi pour une affection de longue durée).

Ameli en ligne

Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam)